描述
一、药品基本信息
- 通用名：阿奇霉素（Azithromycin）
- 商品名：Zithromac（希舒美）
- 规格：250mg/片，60片/盒
- 生产企业：辉瑞制药（Pfizer）
- 药品类别：大环内酯类抗生素
二、适应症
Zithromac（希舒美）适用于治疗由敏感菌引起的多种感染，包括：
- 呼吸道感染
- 急性咽炎、扁桃体炎（化脓性链球菌引起）。
- 肺炎、支气管炎（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或肺炎支原体引起）。
- 急性中耳炎、鼻窦炎。
- 皮肤及软组织感染
- 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起的感染。
- 性传播疾病
- 沙眼衣原体或非多重耐药淋球菌所致的尿道炎、宫颈炎。
- 杜克雷嗜血杆菌引起的软下疳（男性）。
- 其他感染
- 盆腔炎（需联合抗厌氧菌药物）。
三、用法用量
- 成人
- 常规感染：总剂量1500 mg，首日500 mg（2片），后4天每日250 mg（1片）。
- 性传播疾病：单次口服1000 mg（4片）。
- 儿童
- 按体重计算剂量，总剂量不超过1500 mg。例如，中耳炎或肺炎：首日10 mg/kg，后4天5 mg/kg。
四、不良反应
- 常见反应
- 胃肠道：腹泻、恶心、腹痛、呕吐。
- 严重反应（罕见但需警惕）
- 过敏反应：皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克。
- 肝毒性：胆汁淤积性黄疸、肝衰竭。
- 心脏毒性：QT间期延长、心律失常。
五、禁忌与注意事项
- 禁忌人群
- 对大环内酯类药物过敏者。
- 有胆汁淤积性黄疸或严重肝功能不全病史者。
- 注意事项
- 肝功能不全：轻中度患者需监测肝功能；严重肝病禁用。
- 心脏风险：避免用于QT间期延长、心律失常患者。
- 药物相互作用：
- 禁止联用麦角类衍生物、匹莫齐特。
- 慎与华法林、地高辛、他汀类药物联用。
六、特殊人群用药
- 孕妇：仅在获益大于风险时使用。
- 哺乳期：建议用药期间暂停哺乳。
- 儿童：部分适应症（如2岁以下咽炎）的疗效和安全性尚未完全明确。
七、储存条件
- 避光、密封保存，温度不超过30℃。
- 请将药品放在儿童接触不到的地方。
八、总结
Zithromac（希舒美）是辉瑞原研的阿奇霉素片，具有广谱抗菌活性，适用于多种敏感菌引起的感染。其用药方便（每日一次）、疗程短，但需注意肝功能和心脏毒性风险。使用时应严格遵循医嘱，避免滥用导致耐药性。
